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医院感染病例监测

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文档简介:

医院感染病例监测新余市人民医院黄荣平一、医院感染监测作用与目的医院感染监测是防控的基础医院感染监测是防控的基础医院感染监测是医院感染预防与控制的眼睛一、医院感染监测作用与目的•提供医院感染本底率•及时发现和鉴别医院感染暴发•说服医务人员遵守医院感染防控指南•减少医院感染的危险因素•评价感染控制措施的效果•满足制定医院感染控制政策的需要•比较医院内部或医院之间的医院感染率•为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据二、医院感染监测面临的挑战住院患者增多监测要求提高要求前瞻监测要求目标监测要求现患调查SSI出院后监测结果要反馈要应用二、医院感染监测面临的挑战医院感染管理办法的要求医院感染监测规范的要求医院评审评价标准的要求目标性监测致力于1.选定重点区域2.重点操作与特定服务3.重点患者或特定的感染部位:•高危人群•特殊治疗•特殊部位三、如何如何做好医院感染监测(一)重视医院感染监测方法的选择监测方法前瞻/回顾目标/综合主动/被动以病人为基础/以实验室为基础危险因素调节率/粗率发病率/现患率分子与分母前瞻性队列研究前瞻性队列研究是一种流行病学调查方法。研究时间:从现在时点开始,此时研究的结局还没有出现,需要前瞻观察一段时间才能得到,即所有资料是在研究开始以后发生的。研究对象分组:根据每个研究对象的暴露资料对研究对象分组随访,掌握各组之间疾病发生情况,比较目标疾病的的发病率或病死率的差异。特点:可直接获取关于暴露与结局的第一手资料,资料的偏倚小,结果可信。但样本大,时间长,花费大。医院感染前瞻性监测是一种主动的监测的方式,由感染控制专职人员定期、持续地对正在住院的病人或手术后出院的病人的医院感染发生情况进行跟踪观察与记录,及时发现感染控制中存在的问题,并定期对监测资料进行总结与反馈。此调查方法能早期发现感染病例的聚集与流行,并能采取积极主动措施加以控制。回顾性队列研究研究时间:从过去某个时点开始到现在为止,回顾性收集历史资料,研究开始时所观察的目标疾病已经发生。研究对象分组:根据过去暴露记录对研究对象进行分组,并根据记录随访每个研究对象的结局发生情况,掌握各组之间疾病发生情况。特点:研究虽然跨时较长,但资料搜集及分析可以在短期内完成,具有省时、省力、出结果快的特点。但资料积累不易受控。

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