标签:   社会保障   第六章   工伤   保险  
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社会保障第六章工伤保险

 版权申诉  ppt " "第六讲 工伤保险 " "" "中国是世界人口大国,也是工伤矿难大国。据国家安全生产监管管理总局统计,2009年全国各类事故死亡人数为83196人,其中煤矿事故死亡人数为2631人。有数据显示,中国煤矿事故死亡人数约占世界煤矿死亡人数的80%。" " 第一节 工伤保险的内涵与实施原则 内涵: 工伤保险是劳动者在生产和工作中遭受意外伤害,或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业伤害后,由国家和社会给予负伤者、致残者及死亡者生前 供养亲属提供必要物质 帮助的一种社会保障制度。" " 补偿形式:对工伤者本人医疗救治及对其本人和遗属进行经济补偿: 1、支付一次性伤残补助、永久伤残补助以及对死者生前供养的直系亲属的抚恤金等; 2、通过及时疗养、康复,使工伤者恢复体能,重新走上工作岗位。 " " 工伤 又称“职业伤害”,指职工在生产劳动中由于生产或工作过程中的不安全、不卫生等因素所发生的或与之相关的意外伤害,也包括事故伤残、职业病以及因这两种情况造成的死亡,造成劳动者的身体负伤或残废。 " "一、工伤特征及其危害" " 工伤在客观上具有不可避免性,其危害程度随社会发展而增加。 工伤事故是社会问题和劳动问题,而非劳动者的个人问题。 " "" "二、工伤归责的发展阶段与工伤社会保险的产生" "(一)工伤责任归属的三个阶段 “劳动者自身责任”阶段: 产业革命初期,主流观念认为:劳动者遭受职业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担,雇主不承担任何责任。 其理论依据:亚当·斯密认为,工伤风险与工资差别具有对应性,在其他条件相同的情况下,工资标准的差别,可以对工作岗位上不同程度的危险进行补偿。 " "“雇主过失赔偿”阶段" " 欧洲工业化初期和中期,工伤的原因若是出自雇主一方,受伤劳动者可获得雇主赔偿,且雇主过失程度,与赔偿额度正相关。 其依据:民法的“归责原则”。 其局限性: 工伤事故致因的多元性和复杂性,造成雇主过失责任认定困难; 在劳资双方的权益关系及谈判力量对比中,劳动者处于弱势地位; 诉诸法庭的程序复杂且结案时间长。 " "“雇主责任”阶段" " 雇主责任制的理论依据:“职业危险原则” 正常情况下,劳动者无故意伤残的动机; 现代大机器生产条件下工伤事故的发生具有客观性。 “职业危险原则”的基本结论: 意外事故无论是由于受害人自身、同事的粗心大意,抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存在有什么过失的情况下发生的,雇主都应进行赔偿;雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔日常开支。 " "“雇主责任”保险的演进过程、具体形式及其局限性" "(二)社会工伤保险对雇主责任制的取代" " 随着社会发展,雇主责任制逐步向社会工伤保险过渡,要求由政府出面,组成公共机构,统一筹集、管理、调剂、使用工伤保险基金。 工伤保险的特征: 立法颁布,强制实施; 设立基金,统筹使用; 长期待遇与短期待遇相结合,保险与补偿相结合; 政府行为,注重社会效益。 " "三、工伤保险的实施原则" " “无过失补偿”原则 个人不缴费原则 区别待遇原则 直接经济损失为限额原则 工伤保险与工伤预防康复相结合原则 " "(一)“无过失补偿”原则 " " 指工伤事故的发生,不论是雇主还是 雇员,或是双方共同的过失,雇主都应负责,并依照法律给予工伤者补偿经济损失。 包括以下几方面的内容: " "1、工伤保险的损失赔偿由企业负担,并非以企业有无过失为主要条件,而是以国家的社会政策和劳动政策为基础; 2、工伤保险津贴的给付,以实际的需要为基础; 3、因伤致残或因伤残而致死亡,应以年金的形式代替一次性的抚恤; 4、工伤保险是强制性保险,确保被保险人所得的补偿有保障,不受企业的破产或停业的影响; 5、雇主不直接承担赔偿责任,而是由社会性的工伤保险机构统一组织工伤赔偿。" "" "(二)个人不缴费原则" " 工伤保险费由企业(雇主)缴纳,职工个人不缴纳任何费用,其原因在于工伤的发生,意味着劳动者在创造物质财富的同时,又付出了鲜血和生命的代价,所以个人不缴费在各国已成共识。" "" "(三)严格区分因工负伤与非因工负伤的界限,实行区别保险待遇的原则" " 工伤由职业风险造成,工伤保险待遇具有损害赔偿性质,其医疗待遇、康复待遇、伤残待遇和死亡抚恤待遇等均比其他的社会保险项目的待遇更为优厚。 享受的资格条件不受年龄和缴费合格期的限制。而因病或非因工伤亡基本上与劳动过程无直接关系,其待遇水平低于工伤保险待遇,享受条件受到年龄和缴费年限的限制。 " "" "(四)工伤保险的赔偿金额应以被伤害者所造成的直接经济损失为限额的原则" " 工伤补偿主要是对遭受工伤者的直接经济损失进行赔偿,这是从维持劳动力再生产的角度出发的。 直接经济损失是指劳动者因遭遇到工伤保险认定的伤害而造成的与其“第一职业”标准工资收入相关的损失,以及为消除伤害后果所需的必要的额外开支。至于由于工伤造成经济上的间接收入损失,一般不予赔偿。" "" "(五)工伤保险与工伤预防、工伤康复相结合的原则" " 工伤保险最主要的任务是工伤赔偿,同时也强调事故预防和事后对工伤者进行医疗和职业康复,帮助劳动者重新走上工作岗位,形成一条龙的社会化服务体系。" "第二节 工伤保险的范围与工伤认定" "一、工伤保险覆盖的对象及适用范围 从整体情况看,工伤保险一般适用于工薪劳动者,独立劳动者通常不包括在内。 按照我国劳动法规定, 凡建立了劳动关系的 企业单位都必须实行 工伤保险。" "" "截至2010年11月底,全国参加工伤保险职工人数超过1.61亿;全面实施了农民工参保的“平安计划”,农民工参保达到6276万人。全国累计有1000多万人次享受了工伤医疗待遇,有400多万人享受了工伤津贴、抚恤等待遇。" "" "2010年12月20日国务院关于修改《工伤保险条例》的决定,修订后的新版《工伤保险条例》将于2011年1月1日起施行。 " "" "新《工伤保险条例》规定:中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。 " " 适用范围内的单位: “未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。” 适用范围内的“职工”:是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。 " "二、工伤保险的事故范围" " 1964年召开的国际劳工大会,通过的“职业伤害赔偿公约”(第121号公约),工伤保险范围不仅包括工作意外事故和职业病,而且还提倡把职工上下班交通事故包括在内。并且职业病种类已达到29种,而这些只是国际劳工组织所列举职业病的最低目录。目前世界上包括我国在内的很多国家,列入职业病的疾病种类已远远超过了“公约”所列举的范围。" " 《工伤保险条例》(2010)第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤 " "(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; " "" "" "" "" "" "(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六) 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情








































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