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ppt 湖南师范大学医学院 紧急救护知识与技能推广,湖南师范大学医学院红十字青年委员会,,红 十 字 会 灵 魂,人道 博爱 奉献,让我们一起携手 共创和谐社会 !,现场急救,止血、包扎、固定、搬运,急性大出血超过血容量的 20%可致休克、危及病人生命。 及时有效的止血,可减少 出血致死率和残废率。 止血法是一项重要的急救技术。,一、止血,止血方法 1.加压包扎止血法 2.指压止血法 3.止血带止血法 4.止血钳止血法,2.指压止血法,(1) 头顶部出血压迫同侧耳屏前方、 颧弓根部的搏动点(颞浅动脉) (2) 额面部出血:压迫同侧下颅骨下缘、 咬肌前缘的搏动点(面动脉),(3)颈、面、头皮部 (4)肩、腋、上臂 (5)前臂出血 (6)手掌、手背出血,(7)大腿出血: 大腿及其以下动脉出血: 双手拇指重叠用力压迫 大腿根部腹股沟中点稍 下的强搏动点(股动脉),注意事项:,1)部位要准确,近心端,尽量靠近伤口 2)压力要适当,使远端动脉博动恰好消 失为宜 3)止血带下加衬垫 4)明显标记上止血带时间,并迅速转送 5)上带时间3小时,30分钟松带一次 6)松解止血带前,要先补充血容量,二、包 扎,包扎是外伤急救最常用的方法。 它具有: 1、保护伤口,减少污染. 2、固定敷料、药品和骨折位置 3、压迫止血 4、减轻疼痛等作用,,(一) 用物 卷轴绷带或三角巾,无菌纱布 急救情况下: 洁净的毛巾、衣服、被单等,(二)方法 1.卷轴绷带包扎法 (1)“8”字形包扎法 (2) 环形包扎法 (3) 蛇形包扎法 (4) 螺旋形包扎法,2.三角巾包扎法 (1)头面部包扎:,(2)肩、胸部包扎: 燕尾巾包扎单肩,三角巾包扎胸部:,燕尾巾包扎胸部:,注意事项: 1) 操作小心、谨慎,不要触及伤口 2)包扎时松紧要适宜 3)包扎时要使病人的位置保持舒适 4)应用棉垫或纱布衬隔、保护 5)包扎的肢体必须保持功能位置 6)包扎方向从远心端向近心端包扎,三、固 定,主要功能: 限制受伤部位的活动度 减轻疼痛 防止损伤血管、神经及重要脏器 利于防治休克 便于伤员的搬运,1、肱骨骨折固定法,2、大腿骨折,3、脊柱骨折,注意事项,1)先止血、包扎、抗休克,然后再固定 2)不把刺出的骨端送回伤口,以免造成感染 3)夹板的长、宽要与骨折的肢体相适应 必须超过上、下两个关节 还要固定上、下两关节 4)夹板不可与皮肤直接接触 5)固定应松紧适度,将指(趾)端露出 6)固定中避免不必要的搬动,四、搬运,,基本原则 及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带,防止再次负伤。 现场搬运多为徒手搬运或简单搬运工具. 不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。,特殊情况: l.腹部内脏脱出 (1)伤员双腿屈曲 腹肌放松 (2)脱出的内脏 严禁运回腹腔 (3)包扎后仰卧位 屈曲下肢 2.昏迷伤员 侧卧或俯卧位 头偏向一侧,搬运方法, 徒手搬运 器械搬运,徒手搬运法,单人徒手搬运 扶行法,,抱持法,背负法,拖拉法,双人徒手搬运 拉车法,杠轿式搬运,多人徒手搬运,器械搬运法, 担架搬运 自制器材搬运,搬运的注意事项,动作平稳轻柔,防止损伤加重 疑有脊柱骨折时,禁忌一人抬 肩一人抱腿的错误方法 转运途中密切观察病人的病情 变化,谢谢!,