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风湿性心脏瓣膜病的护理ppt课件.ppt

 版权申诉  ppt 风湿性心脏瓣膜病的护理,主要内容,一、风心病的病理生理,风湿性心脏病简称风心病,主要是由于风湿性炎症过程累及心脏瓣膜所致的心脏病变。,风心病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期:,二、临床表现及并发症,1、临床表现,,2、并发症,,,,,,急性肺水肿,心功能不全,心律失常,呼吸困难,栓塞,三、辅助检查,(一)X线检查 (二)心电图 (三)超声心动图 (四)心导管检查 (五)放射性核素心室造影,主动脉造影,四、治疗原则,内科治疗 包括病因治疗,限制体力活动,预防风湿热复发,防治感染以及并发症的治疗。无症状者应定期随访。 外科治疗 是根本性解决瓣膜病的手段。主要有人工瓣膜置换术,另外,二尖瓣狭窄者还可行闭式分离术或直视分离术。 介入治疗,五、围手术期的护理,健康教育指导,,,,,,,护理诊断,健康史,身体状况,心理和社会支持,手术中情况,术后病情,伤口和各种引流情况,术前评估,术后评估,1、护理诊断,低效型呼吸形态 与手术、麻醉、呼吸机的使用、体外循环、术后伤口疼痛、不敢咳嗽等有关。 心输出量减少 与心脏病变、心功能减退、血容量不足、严重的心律失常、水电解质失衡等有关 体温过高 与体温调节中枢紊乱、感染有关 知识缺乏 缺乏有关术后配合、康复知识 潜在并发症 出血、急性心包填塞、肾功能不全、感染、休克、脑功能障碍等。,1)心理护理 2)预防和控制感染 3)饮食和营养支持 4)控制病情,预防并发症 5)做好心导管及造影等特殊检查时的护理 6)外科手术前护理,2、术前护理,循环系统的监测 1)体温的监测 2)动脉压的监测 3)左房压监测 4)中心静脉压监测 5)心电图监测 6)肤色、皮温的监测,2、术后护理,呼吸系统护理 按胸外科术后呼吸道护理,用呼吸机患者必须做好以下几项护理工作: 应用呼吸机时的观察,从看、听、测三方面来加强。 机械呼吸的雾化 每日定时用简易呼吸器加压呼吸数次 每2h翻身拍背一次 间断开放导管气囊,防止气管壁受压坏死。 吸痰时要注意观察痰液的色、质、量。,2、术后护理,引流管的护理 警惕活动性出血、心包填塞。 泌尿系统的护理 正常者每小时应 20 ml或1 ml/kg。 神经系统观察 观察有无神经系统和精神症状。,2、术后护理,心理护理 体位、活动和功能锻炼。 并发症的观察、预防及护理:出血、心律失常、心力衰竭、低心排综合症、急性肾衰、感染、脑功能障碍。,2、术后护理,3、健康教育指导,Thanks for sharing!,






































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