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ppt 中医与中国文化,肾的功能及证治,肾的功能及证治,(一)生理功能 1.主藏精 肾藏精指肾对精气有摄纳、贮存、封藏的生理功能。 包括先天之精和后天之精,二者互相充养,“肾为先天之本” 精能化气,气能生精,肾精所化之气,称为“肾气”—主要功能是主持人体的生长、发育和生殖。,肾的功能及证治,肾中精气是人体生命活动之本。包括肾阴和肾阳两方面。 肾阴是人体一身阴液的根本。又称“元阴” 肾阳是人体一身阳气的根本。又称“元阳” 二者互相制约,互相依存,互相为用。,肾的功能及证治,肾阴主润养,肾阳主温煦。 肾阴虚生内热—五心烦热,潮热盗汗,头晕目眩,或男子遗精,女子梦交,舌红少津,脉细数。 肾阳虚生内寒—形寒肢冷,腰膝冷痛,小便频数,阳痿早泄,宫寒不孕。 久病会伤及肾的阴阳,造成阴阳两虚,故有“久病及肾”之说。,肾的功能及证治,2.主水 肾主水指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。是由肾对水液的蒸腾气化作用。 肾气化失常—少尿,水肿等。 气不化水—小便清长,尿多,尿频等。,肾的功能及证治,3.主纳气 肾主纳气指肾具有摄纳肺所吸入的清气而行调节呼吸的功能。 肾不纳气—呼多吸少,呼吸困难,动则气喘。以老人久病多见。(用人参蛤蚧散),肾的功能及证治,(二)与体液志窍等的关系 1.在体合骨 肾主骨生髓 齿为骨之余。 2.在窍为耳及二阴 3.其华在发。 发为血之余,精血同源,互相化生。 4.在液为唾。 5.在志为恐。 6.在腑合膀胱。,肾的功能及证治,常用的中药有熟地黄、山萸肉、山药。 熟地黄 [性味归经]甘、微温。归肾、肝经。 [功效应用] 1.补血,用于血虚证。 2.滋肾精,养肝血,用于肝肾阴虚证及肾精亏早衰。 为补肾填精的要药。,肾的功能及证治,地黄1,肾的功能及证治,熟地黄2,肾的功能及证治,山茱萸 [性味归经]酸、涩、微温。归肝、肾经。 [功效应用] 1.补益肝肾,用于肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕目眩,阳痿。 2.收敛固涩,用于肾虚的遗精,遗尿,崩漏等。,肾的功能及证治,山茱萸1,肾的功能及证治,山茱萸2,肾的功能及证治,山茱萸3,肾的功能及证治,山药 [性味归经]甘、平。归肺、脾、肾经。 [功效应用] 1.补脾养胃,用于脾气虚弱或气阴两虚。 2.补肺生津,用于肺虚喘咳。 3.补肾涩精,用于肾气虚证。,肾的功能及证治,山药1,肾的功能及证治,山药2,肾的功能及证治,常用方—六味地黄丸 [组成]熟地黄 山萸肉 山药 泽泻 丹皮 茯苓 [功效]滋阴补肾 [主治]肾阴虚证。症见头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,盗汗遗精,口燥咽干,牙齿松动,足跟疼痛,手足心热,骨蒸潮热,消渴,或小儿囟门不合,舌红少苔,脉细数。,肾的功能及证治,[方解] 熟地黄—滋阴补肾,填精益髓 山萸肉—滋养肝肾,涩精 山药—补益脾阴,固精 以上为“三补” 泽泻—利湿泄浊,防熟地滋腻恋邪 丹皮—清泄相火,制山萸之温涩 茯苓—淡渗脾湿,助山药健脾 此为“三泻”,肾的功能及证治,加减变化 本方为补肾的基础方 加枸杞子、菊花—杞菊地黄丸 加麦冬、五味子—麦味地黄丸 加知母、黄柏—知柏地黄丸 加少量附子、肉桂—金匮肾气丸 加五味子—都气丸,肾的功能及证治,使用注意:湿邪重、发热、水肿者,腹胀者忌用。,