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文档内容摘要
ppt 肿瘤射频消融治疗的创新技术,中国物理治疗设备标准化技术委员会 副主任:王洪奎,一、射频消融的原理及热场分布,二、射频消融术治疗肿瘤的现状,临床应用现状:已广泛运用于治疗各种实体肿瘤:如肝癌、肺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤、骨肉瘤癌、乳腺癌、子宫肌瘤等;特别对治疗肝癌,应用最广泛(已纳入医保)。 射频消融设备的现状:单针冷循环电极、多针电极;有阻抗控制系统和测控温系统;单靶点消融范围为3-5厘米,三、射频消融的技术瓶颈,1. 消融范围小(3-5cm),对4厘米以上的肿瘤要做多靶点消融 ,会有遗漏,治疗不彻底; 2. 大肿瘤形状多样,通常做不到适形消融; 3. 消融治疗后,不能马上进行疗效评估; 4. 消融电极的手柄过长(大于13cm) ,使用小孔径CT对肥胖患者有困难; 5. 精确地穿刺定位问题。,四、WHK-3适形消融电极研制成功,北京为尔福电子公司经过多年的潜心研究,成功地研制出一种新型的射频消融电极-WHK-3适形消融电极(Conformal Electrode ),该电极基本上解决了上述的技术瓶经,,,,6.9cm,,,五、WHK-3适形消融电极突破性的特点,1. 消融直径可调(同一支电极) WHK-3适形消融电极的子针展开后能构成球形,根据肿块直径的大小,通过导向缝控制,在可控范围内任意调节消融电极展开后的直径(6cm—8cm),一次消融范围(直径)最大可达9cm,从而能对不同尺寸的肿瘤进行“单靶点”消融治疗,这样不仅能大大缩短治疗时间、提高医生和设备(如CT)的工作效率,而且还不会产生“多靶点”治疗时肿瘤组织的遗漏问题。,球形的体积和直径的关系,球形的体积: V=4/3××R , D=2R D=3→5,体积增大4.6倍 3→6,体积增大8倍 3→7,体积增大12.7倍 3→8,体积增大19倍 3→9,体积增大27倍 5→6,体积增大1.6倍 5→7,体积增大2.7倍 5→8,体积增大4倍 5→9,体积增大5.8倍,2. 消融形状可变 (适形),WHK-3适形消融电极将子针分为左右两组,每组子针可单独展开或收回,同时各组子针展开的曲率半径可任意调节,因此子针展开后可构成各种形状,从而与肿块的不同形状相匹配,因此这种电极称为适形消融电极(Conformal Electrode)。,打开后不同形状的消融电极,,,,3. 疗效评估可靠,WHK-3适形消融电极每枚子针的尖端均装有测温传感器,因此能对消融范围的边缘(亚病灶区)进行多点测温(如每隔一厘米测一点),如果肿块亚病灶区各点的治疗温度都达到了70℃以上,医生就能对疗效做出肯定的评估。如果某些部位由于有大血管将热量带走(heat sink),那么医生可立即制定出后续的治疗方案,这样就不会延误对患者的治疗。,每枚子针尖端都有测温传感器,能实时多点测量肿瘤边缘的温度,,4. 消融部位边缘化,以往各种消融治疗(如射频、微波、冷冻、激光等)都是从肿块的中心向外进行消融治疗,这样亚病灶区可能治疗不彻底,肿瘤易复发。WHK-3适形消融电极则是从肿块的边缘进行消融(亚病灶区向内导热),这种治疗方法更为合理,疗效更确切。,5. 注药分布均匀化,WHK-3适形消融电极的每枚子针的尖端都有注射孔,这样可向肿瘤组织的亚病灶区均匀地注射药物(如酒精)。在大血管附近的肿瘤组织还可先注射酒精,再进行射频消融。 在进行消融治疗的同时注射生理盐水(湿消融)能使消融范围进一步增大;还能改变消融的形状,达到适形消融的目的。,每枚子针的尖端都有注药孔,能在肿瘤亚病灶区均匀注药,,6. 操作手柄小型化,传统的射频消融电极,手柄纵向长度通常都大于14或15cm,这样使用小口径CT对肥胖患者定位就很不方便,甚至是不可能的。WHK-3适形消融电极的手柄长度不足7cm,为采用小口径CT定位带来了极大的方便。,六、成功研制CT断层准向仪,CT断层准向仪的使用,七、W568-Ⅱ多级射频肿瘤消融仪治疗系统,八、用射频消融治疗肺癌的前景展望,1、正常肺组织的导电性和导热 差, 因此不易产生热损伤。 2、肿瘤组织的导电性和导热性较 好,容易灭活。 用射频消融治疗肺癌的 前景十分光明。,谢 谢,Tank You!,