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ppt 肿瘤患者疲乏 的护理,目 录,二.疲乏的原因,四.疲乏的护理,一.疲乏的概述,三.疲乏的临床特征,二.疲乏的原因,四.疲乏的护理,一.疲乏的概述,三.疲乏的临床特征,一.疲乏的概述,疲乏是恶性肿瘤病人最常见的症状之一,由于恶性肿瘤本身或其治疗所导致的疲乏称为癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)。国际疾病分类标准第10版将癌因性疲乏描述为非特异性乏力,虚弱,精疲力竭,全身衰竭,嗜睡、疲劳。,一.疲乏的概述,疲乏又称疲劳,具有两层含义: 因体力或脑力消耗过多需要休息 因刺激过强或运动过度,细胞、组织或器官的技能或反应能力减弱。,二.疲乏的原因,四.疲乏的护理,一.疲乏的概述,三.疲乏的临床特征,二.疲乏的原因,四.疲乏的护理,一.疲乏的概述,三.疲乏的临床特征,目 录,二.疲乏的原因,1.恶性肿瘤本身所致 恶性肿瘤自身代谢产物的蓄积; 恶性肿瘤引起的疼痛; 恶性肿瘤与机体竞争营养物质或机体处于高代谢。,二.疲乏的原因,2.恶性肿瘤的治疗: 疲乏常伴手术、放疗、化疗、生物治疗所生成。 手术; 化学治疗; 放射治疗; 生物治疗。,二.疲乏的原因,3.心理社会因素 恶性肿瘤所致的心理反应如焦虑、抑郁、忧伤、失眠、失落感导致病人消耗精力出现高度疲乏。 社会和环境因素(是否获得社会支持、是否感受生活的意义和目的等)以及病人性格、教育水平、职业等都与疲乏有关。,二.疲乏的原因,四.疲乏的护理,一.疲乏的概述,三.疲乏的临床特征,二.疲乏的原因,四.疲乏的护理,一.疲乏的概述,三.疲乏的临床特征,目 录,三.疲乏的临床特征,1.癌性疲乏的特性是起病快、程度重、能量消耗大、持续时间长、不可预知,与一般性的疲乏相比,通常不能通过休息和睡眠缓解。,三.疲乏的临床特征,2.疲乏是一种由客观刺激引起的主观感受。 ①主观感受以体力、精力降低为特性,包括三方面: 躯体感受:虚弱、异常疲乏、不能完成原先胜任的工作; 感情疲乏:缺乏激情、情绪降低、精力不足; 认知感受:注意力不能集中、缺乏清晰思维。 ②客观表现为体力和精力不足。,二.疲乏的原因,四.疲乏的护理,一.疲乏的概述,三.疲乏的临床特征,二.疲乏的原因,四.疲乏的护理,一.疲乏的概述,三.疲乏的临床特征,目 录,四 .疲乏的护理,1. 帮助病人正确认识疲乏,使病人更好的对应疲乏 治疗前护士应提供病人疲乏的相关信息,如疲乏时间规律(疲乏开始时间、持续时间、何时最严重等)、环境特征(活动、休息和睡眠、饮食和集中注意力的方法等)、疲乏产生的原因(如过多的活动和过多的休息)。 告知病人癌因性疲乏不同于一般的疲乏,给予正确充分的教育干预,才能提高病人的自我调整能力,积极应对。,四 .疲乏的护理,2. 提供心理社会支持 疲乏、焦虑和抑郁常同时发生,护理人员要灵活运用沟通技巧,了解病人心理状态和个性特征,鼓励病人寻求帮助,倾听他人的苦恼,为他们提供更多的情感和精神支柱,有助于减轻疲乏。 对抑郁、焦虑较重的病人,可采取冥想、放松疗法等心理行为干预调节心理状态,改善疲乏症状。,四 .疲乏的护理,3.合理的营养摄入 合理的营养摄入对消除疲乏感、恢复体力非常重要。 恶性肿瘤和治疗均会影响食物的摄入,应注意监测病人的体重及水、电解质平衡。 改善病人的营养状况,增进能量的摄入。按照少量多餐的原则摄入营养价值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。,四 .疲乏的护理,4.营养摄入的建议 蛋白质能够构建和修补人体组织,如禽蛋、肉类、鱼类、虾、大豆、牛奶等食物对维持体力、缓解疲乏有重要作用。,四 .疲乏的护理,4.营养摄入的建议 含铁质丰富的食物如蛋黄、糙米、谷类、精肉、禽肉、动物肝脏的可改善贫血。,四 .疲乏的护理,4.营养摄入的建议 维生素C能促进铁质吸收,如柑橘、香蕉、梨子、桃子、瓜类。,四 .疲乏的护理,4.营养摄入的建议 多吃各种蔬菜,如卷心菜、番茄、香菇、胡萝卜、菠菜等。,四 .疲乏的护理,5.提高睡眠质量 生物节律在维持生理功能、社会功能和生活质量等方面起重要作用。 生物节律紊乱则导致病人疲乏、缺乏食欲、情绪低落。 治疗康复阶段,应关心并帮助病人制定作息计划,如养成良好作息习惯,临睡前用热水泡脚、喝热牛奶或指导放松疗法促进睡眠。减轻病人身体不适如疼痛、恶心、便秘等。,参考文献,,