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ppt 高血压病的健康教育讲座 乌杨街道社区卫生服务中心 二○一三年三月,,什么是高血压?,高血压的定义:在未服用抗高血压药的情况下,非同日三次测血压,当血压≥140/90mmHg可诊断为高血压,或患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压低于140/90mmHg,已可诊断为高血压。,高血压的分类,● 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类 ●根据病因分类:分原发性高血压和继发性高血压 ●原发性高血压:是指病因尚未清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病的90%以上,目前,尚难根治,但能控制。 ●继发性高血压:血压升高有明确原因,因发病与多种因素有关,故称继发性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高血压,占5—10%。,高血压有什么危害?,●高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官损害 ●血管壁的损害,高血压有“三高”,,患病率高,全国成人高血压患病率18.8% 全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有一个高血压患者,高血压有什么症状?,●大多数高血压没有明显症状 ●有的高血压患者会出现下列症状 ●头痛、头晕 ●失眠 ●耳鸣 ●手指麻木 ●颈背部肌肉酸痛、紧张,严重时会出现高血压危象,短期内出现血压骤增,并出现头痛、烦燥、心慌、出汗、恶心、呕吐,很多高血压患者未进行治疗,1.2亿高血压患者没有正规使用降血压药 1.52亿高血压患者没有达到降压目标,高血压不进行治疗将会出现,高血压致残、致死源于严重并发症,高血压严重并发症,高血压与哪些因素有关?,二、高血压的危险行为因素,1、高脂高热量饮食 2、钠盐 3、紧张的刺激 4、肥胖 5、吸烟 6、缺少锻炼,健康教育的促成因素,高血压的筛查 (1)普查:目前多采用65岁以上人群进行检查 (2)高危人群进行检查 ●有高血压家庭史者 ●每天食盐超过10克以上者 ●超过标准体重20%以上者 ●有吸烟史,每天吸烟超过20支以上者,超过一年者 ●经常饮高度白酒者,每天100克以上者 ●经常接触嗓声情绪不稳定者,高血压的分类管理,●建立高危人群档案 ●建立高血压患者档案 ●设立专科门诊 ●给予测量血压,高血压的预防,一级预防 ●对象:公众,易患人群 ●内容:针对高血压危险因素,开展健康教育,创造支持性环境,改变不良的行为和生活习惯 ●目的:控制与消除与本病有关的危险因素,防止高血压病的发病,高血压的预防,二级预防 积极治疗高血压,药物治疗与非药物同时进行,使血压达标,减少靶器管的损害,预防心、脑、肾并发症的发生,延长寿命,高血压的分类,分期 收缩压(高压)mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高限 130—139 85—89 临界高血压 141—159 91—95 高血压的分期 1 期 140—159 90—99 2期 160—179 100—109 3期 ≥180 ≥110,高血压患者的自我管理,在专业人员的指导下: ●组织管理小组,学习防治知识 ●互相交流经验,提高管理效果 ●坚持定期测量血压,有效的控制血压步骤一,做好降压治疗的准备,了解自己目前有无其它并发症,●查明有无高脂血症 ●有无糖尿病 ●有无心、脑、肾损害和其它相关疾病,了解自己血压控制在什么水平,●一般病人:140/90mmHg ●糖尿病、慢性肾病病人:130/80mmHg,高血压的治疗目标,●普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下 ●老年人收缩期高血压降至150mmHg以下 ●年轻人或糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中后的患者降至130/80mmHg以下,有效的控制血压步骤二,坚持良好的生活方式 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心里平衡,合理膳食,合理膳食可降低收缩压8-14mmHg 原则: ●低盐饮食 ●低脂肪 ●低热量,合理膳食(1)低盐饮食,每天食盐多摄入2克,收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg 低盐食盐可降低收缩压2-8mmHg,合理膳食(2)低脂肪饮食,●饱和脂肪酸对人体有害,应减少摄入 ●减少动物脂肪摄入,尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨 ●不饱和脂肪对人体有益,应增加摄入 用菜籽油代替其它烹调用油,合理膳食(3)控制热量,●主食每天4两(女性)、6两(男性) ●粗食、细食搭配 1、一个星期吃2-3次粗粮:定期吃小米、玉米、红著 2、少吃甜食如点心,多吃新鲜蔬菜和水果,每天最好吃400克蔬菜、200克水果,适量运动,规律的锻炼可降收缩压4-9mmHg 如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操,如何控制体重?,●避免高脂肪、高胆固醇食物。如肥肉、动物内脏 ●避免过多摄入糖和点心 ●避免快餐食品。薯条和炸鸡 ●多吃粗粮、蔬菜和水果 ●坚持规律运动,为什么要戒烟限酒?,●吸烟使心脏病危险增加2-4倍 ●限酒可降低收缩压2-4mmHg,适量的酒量,●葡萄酒在100毫升以内 ● 60度白酒在25毫升以内 ●啤酒在300毫升以内,保持心理平衡,●得了高血压要重视,但不要紧张 ●平时保持乐观的心情,知足常乐 ●注意缓解精神压力和紧张情绪,有效的控制血压步骤三,,选用降压药物的原则,—降压效果好,能使血压维持在正常水平 —24小时平稳降压,被免一天中血压忽高忽低 —安全性好,长期服用无肝、肾毒性 —无药物相互作用,便于联合用药,为什么要强调24小时平稳降压?,血压降得过快会出现头痛、头晕、心慌 ●高血压患者常有晨间波动,早晨4—6点为高发时段:晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心、脑血管疾病。 ● 24小时平稳降压可避免晨间血压波动,保证血压平稳维持在正常水平,避免不良事件的发生,为什么选用便于联合用降压药,●单用一种降压药达标率低,仅为60%。 ●许多患者需要用2种或2种以上的降压药,才能使血压达标 ●研究证明,联合使用3种以上降压药可使90%的患者血压达标,警惕一些危险行为,1、早晨醒来后,立即做剧烈运动。 2、变换体位时的动作太快,没有缓冲作用。 3、严冬季节,长时间用手洗东西,特别是在室外用冷水洗。 4、便秘时,用力屏气。 5、高血压患者下跪或弯腰时头部冲下,如捡拾地上的东西或系鞋带。 6、饱餐后立即冲热水澡,警惕一些危险行为,7、长期搓麻将,看惊险的或悲剧电视、看激烈的球赛。 8、发生严重腹泻没有用时就医的。 9、情绪激动,例如与他人吵架或激烈的争论等容易发生中风。,清晨是病人最危险的时刻,1、对于高血压病人,清晨6-9点最容易发生心肌梗死、脑梗死的时刻。 2、高血压病人尽量服用中长降压药。 3、病人在清晨醒后服用降压药。 4、早上外出锻炼,一定要服用降压药后再出去。 5、睡前服用降压药,一定要知道24小时血压监测结果,否则已是非常危险的。,中风入院前如何自救,警惕中风先兆 1、一侧手或脚麻木,无力、全身疲倦。 2、口眼歪斜 3、头痛、头晕、劲部不适,突然晕倒。 4、恶心、剧烈呕吐。 5、视力模糊或突然耳聋。 6、性情的改变。,发生中风后,怎么办?,1、不要惊慌,让病人保持安静,立即求救。 2、让病人平卧,头部略抬高,保持呼吸道通畅。 3、如果频繁抽搐可将薄木片用纱布置入上下牙间,防止舌咬破。 4、立即测血压,当血压较高时立即服用降压药。 5、中风不是疑难病例,属于危重病人。 6、原则上,强调就近抢救。,,,