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文档内容摘要
ppt 内容:,目前临床输血现状 输血相关风险 输血相关的法律法规 合理输血,目前临床输血现状,我国用血量每年平均以10%的速度递增 志愿无偿献血尚未成为公民 的自觉行动 献血网点偏少,在商业区设立献血点往往 遭到商家的集体抵制(商家认为放血意味着降价) 血站所能采到的血液有时难以满足临床需求,“血荒”时有所闻,目前临床输血现状,输血风险不容忽视,特别是输血后 引起的肝炎和艾滋病时有发生,有 人称之为:“血祸”! 个别临床医师仍凭经验输血,不重视 节约用血 自体输血、控制性降压等血液保护技术 尚未普遍开展,目前临床输血现状,红细胞输注指征偏宽 搭配性输血较为普遍 (红细胞与血浆搭配输注) “冷链”保护意识差,目前临床输血现状,很多医院的输血流程不规范,配血报告单 陈旧(项目不全) 手术科室不按《临床输血技术规范》附件三“手术及创伤输血指南”规定输血 临床输血管理委员会未发挥应有的作用: 有组织但缺少活动,医院制定的输血规章制度缺少培训,未使医、护、技三方人人皆知 Rh(D)阴性及其他稀有血型患者普遍缺少 应急用血措施,目前临床输血现状,输血教育滞后 没有形成独立的专业学科教育体系 临床医师对输血的认识深度? 医、教、研水平与其他学科有差距 输血科的地位 ?,,,警示:,输血具有潜在风险 合理输血能够救命,不合理输血则可能夺去 患者的生命 因此,应对患者的临床病情和实验室检查结果 进行仔细评估, 严格掌握输血适应证,不可轻率进行输血!,输血相关的医疗风险,免疫性输血风险 感染性输血风险 容量性输血风险,输血存在风险,,,构成输血风险的因素,输血不良反应的发生 输血相关疾病的发生 选择的血液不适用于患者 无同型血输注而延误治疗,减少输血风险的措施,从低危险性献血者中采集血液 严格筛查血液 加强临床合理用血的管理,减少输血风险的措施,尽量少输或不输血 积极开展成分输血 积极开展自体输血,减少输血风险的措施,严格遵守法律法规和相关规定 制定并执行相关制度 临床护士正确采集血标本 输血科正确验收、交接和保存血标本,减少输血风险的措施,严格输血前检验的操作和流程 严格献血员和受血者血液检验的操作流程 严格配血报告单填写,严格控制发血过程 临床护士严格按规程执行输血 严格临床输血反应的处理和上报流程,明确合理输血目的,输血的目的,输血的目的,除了这2个目的以外的输血 即为不合理输血,,,提高血液的携氧能力,纠正止凝血功能异常,,,,,输血对医学发展的贡献,输血是医学发展史上的重要里程碑 输血是最早获得成功的组织移植 输血是现代支持治疗不可替代的医 疗手段 输血是未来医学的重要研究课题,近代输血医学关注的焦点,不断提高输血疗效 开展成分输血 科学合理用血 成分输血的体外诱导及修饰(血型、配血?) 降低输血风险,技术层面的发展,经血传播病原体、免疫血液学、 核酸检测技术 血液病原体灭活、白细胞滤除、 γ-射线照射等血液处理技术,管理层面的发展,有偿卖血—义务献血—实施无偿献血, 根除利益驱动性供血 实施体系化质量管理,最大限度杜绝 失误事件的发生,临床输血相关法规,中华人民共和国献血法(1998) 第36条:医疗机构对临床用血必须进行 核查。 第16条:医疗机构临床用血应当制定用 血计划,遵循合理科学原则。 国家鼓励临床用血新技术的研 究和推广,临床输血相关法规,医疗机构临床用血管理办法(1999) 第5条:医疗机构应当设立临床输血 管理委员会,负责临床用血的 规范管理和技术指导。 第6条:二级以上医院设立输血科(血 库),负责计划、储血、制度执行 情况检查、参与临床诊断、治疗与 科研,临床输血相关法规,临床输血技术规范(2000) 总则;输血申请;受血者血样采集 与送检;交叉配血;血液入库、核对、 储存; 发血;输血;附件1~9,现代输血的理念,各类血液成分的适应症、指征和输注量 相关病例的输血治疗 成分输血 科学、合理用血,成份输血定义,将全血分离,制备成各种高浓度、高纯度的血 液成份制品。 根据病情需要有针对性地输注不同的血液成份,称为成份输血。,成份输血的优越性,