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文档内容摘要
ppt ,学校突发公共卫生事件应急处置,,陈国年 镇江市卫生监督 2015年5月,目录,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识 (一)突发公共卫生事件概念、分类、分级、特点 (二)突发公共卫生事件处置原则 (三)突发公共卫生事件应急体系与职责 (四)突发公共卫生事件的准备与响应 (五)卫生应急的法律法规 二、学校突发公共卫生事件应急处置 (一)学校突发公共卫生事件特点、典型事件 (二)当前学校卫生应急存在的问题 (三)校园卫生应急的能力建设 (四)校园卫生应急事件信息公开原则 (五)校园卫生应急的响应,预防医学第5版,(一)突发公共卫生事件概念、分类、分级、特点,突发公共卫生事件是指突然发生,造成或 者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染 病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职 业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识,预防医学第5版,重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒和职业中毒 其他严重影响公众健康的事件,(1)自然灾害 (2)重大环境污染事故 (3)核事故和放射事故 (4)恐怖事件 (5)其他对公众健康可能造成危害的突发事件,,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识,(一)突发公共卫生事件概念、分类、分级、特点,预防医学第5版,根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围分为四级:,突发事件的分级标准由国务院或者国务院确定的部门制定。 国务院办公厅制定了特别重大、重大突发事件的标准; 江苏省制定的《突发公共卫生事件分级内涵的释义》中明确了突发公共卫生较大和一般的分类标准。,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识,(一)突发公共卫生事件概念、分类、分级、特点,有下列情形之一的为 特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级),肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势。 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势 涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。 发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。 发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。 国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识,1、突发性 2、群体性 3、危害性 4、系统性,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识,(一)突发公共卫生事件概念、分类、分级、特点,,,,,,,,,预防为主、常备不懈,统一领导、分级负责,反应及时、措施果断,依靠科学、加强合作,(二)突发公共卫生事件的处置原则,《中华人民共和国突发事件应对法》第五条规定:突发事件应对工作实行预防为主、预防与应急相结合的原则。 《突发公共卫生事件应急条例》第五条:突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识,(三)突发公共卫生事件应急体系与职责,1、应急指挥机构,,,,,,卫计委,依照职责和预案的规定,在国务院统一领导下,负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作。负责对特别重大突发公共卫生事件的统一领导、统一指挥,作出处理突发公共卫生事件的重大决策。,,,,,地方各级人民政府卫生行政部门,依照职责和预案的规定,在本级人民政府统一领导下,负责对本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的协调和指挥,作出处理本行政区域内突发公共卫生事件的决策,决定要采取的措施。,2、日常管理机构,3、专家咨询委员会,4、应急处理专业技术机构 医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构是突发公共卫生事件应急处理的专 业技术机构,在发生突发公共卫生事件时,要服从卫生行政部门的统一指挥和安排,开展应急处理工作。,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识,卫生应急是指在突发公共卫生事件发生前或出现后,采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备,以及现场处置等措施,及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生事件进行控制;同时,对其他突发公共事件实施紧急的医疗卫生救援,以减少其对社会政治、经济、人民群众生命安全的危害。,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识,(四)卫生应急的准备与响应,准备,检测、预警、报告,分级反应,现场应急,终止与善后,准备,,,,制定政策和法律,,,建立信息系统,,,建立预警系统,,,危险评估,,,物资储备,,,科学研究,,,制定预案,,,机构建设,,,教育培训,,,监督评价,,,,,,,,,,,(四)卫生应急的准备与响应,2、各级人民政府卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构提供的监测信息,按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出预警。 红色( Ⅰ级 )、橙色( Ⅱ 级)、黄色( Ⅲ 级)和蓝色(Ⅳ级)表示特别重大、重大、较大和一般四个级别的预警。,准备,检测、预警、报告,分级反应,现场应急,终止与善后,,1、监测贯穿应急管理和处置的全过程,3、报告,任何单位和个人都有权向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患,也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。,,(四)卫生应急的准备与响应,准备,检测、预警、报告,分级反应,现场应急,终止与善后,结合实际情况和预防控制工作的需要,及时调整预警和反应级别,以有效控制事件,减少危害和影响。,,(四)卫生应急的准备与响应,,,准备,检测、预警、报告,分级反应,现场应急,终止与善后,现场标识、现场分区、现场医疗救援等,应急反应措施包括各级人民政府、卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构、非事件发生地区的应急反应措施等。,个体防护,媒体发布与公众参与:媒体配合及公众参与也是对事件进行干预或控制的重要方式,对控制事件发展有重要作用。,,,(四)卫生应急的准备与响应,准备,检测、预警、报告,分级反应,现场应急,终止与善后,,条件: 1.突发公共卫生事件的隐患或相关危险因素被消除; 2.最后一例传染病病例发生后,经过一个最长潜伏期无新的病例出现。,,(四)卫生应急的准备与响应,,,《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国食品安全法》 《中华人民共和国职业病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《国家突发公共事件总体应急预案》 《国家突发公共卫生事件应急预案》 《突发公共卫生事件与传染病疫情信息监测报告管理办法》 《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范》 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》 《突发公共卫生事件分级内涵的释义》 …………,(五)突发公共卫生事件应急的法律法规,一、突发公共卫生事件应急处置相关知识,二、学校突发公共卫生事件应急处置,学校突发公共卫生事件:是指在学校内突然发生,造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒以及共他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。,据“突发公共卫生事件报告管理系统”统计: 2006-2010年数据显示,江苏省共报告突发公共卫生事件 844 起,其中学校突发公共卫生事件624起占73.93%,学校突发公共卫生事件波及1038005人,发病数为21695例,无死亡病例; 各类学校中发生突发事件最多的是小学,二、学校突发公共卫生事件应急处置,(1)突发性 (2)紧迫性 (3)群体性和社会性 (4)后果严重性与效应滞后性 (5)处置复杂和难度大,(一)特点,二、学校突发公共卫生事件应急处置,2006-2010年,江苏省共报告34起食物中毒事件,494人发病,7人死亡。其中26起发生在集体食堂、学校等餐饮服务单位,发病1331人;中毒死亡2人。有32起发生在7-10月,占食物中毒总起数的94.12%。 学校食物中毒事件多发生在9月份,食物中毒在学校突发公共卫生事件类型构成中居第2位,但5年间,仅报告21起,占学校突发公共卫生事件总数的 3.37%。,(二)典型事件---食物中毒,二、学校突发公共卫生事件应急处置,传染性疾病的爆发流行是学校常见的突发性公共卫生事件之一。2006-2010年,江苏省共报告学校突发公共卫生事件624起,传染病事件较多,共报告592起,占94.87%,传染病事件报告病例数20695例,占学校突发公共卫生事件发病总数的95.39%。,学校传染病类突发公共卫生事件当前主要以水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹等呼吸道传染病、急性出血性结膜炎为主,合计占学校传染病事件总病例数的93.54%。,(二)典型事件---传染病暴发,二、学校突发公共卫生事件应急处置,目前镇江所有学校水源都为市政供水,学校生活饮用水供水方式主要为提供管道直饮水、桶装水等多种形式。 近几年校园发生的生活饮用水突发卫生事件不是很多,曾报道过由于饮水机受污染引发的学生腹泻事件,但是学校生活饮用水现状不容乐观。,(二)典型事件---饮用水污染事件,二、学校突发公共卫生事件应急处置,伤害是威胁年轻一代的严重卫生问题,无论发达国家或发展中国家,伤害均是14岁以下人群的首位死因,是一个重要的公共卫生问题。 学生意外伤害,尤其是群发性的意外伤亡,应归为学校突发性公共卫生事件。 近几年来,各地学校为了丰富学生的课外活动,经常组织学生集体春游、秋游等,曾有少数学校在组织学生集体外出活动时酿成大祸,造成师生重大伤亡事故。,其他事件(包括疾病),(二)典型事件---意外伤害,自然灾害,二、学校突发公共卫生事件应急处置,“突发公共卫生事件报告管理信息系统”2012年的数据显示,学校发现的突发事件主要为传染病事件为119 起,占学校发生事件总数的93.70%,但在传染病事件发现的方式中,学校发现报告的事件仅占14.34%,事件发现时间间隔中位数为7天(P25~P75为4~15d),比医疗机构和疾控部门发现报告的时间要长。,1、不够重视,消极预防。,2、信息不畅。,3、管理组织流于形式。,4、缺乏卫生安全知识教育。,(三)当前学校卫生应急存在的问题,,目前学校突发公共卫生事情应对现状不容乐观:,二、学校突发公共卫生事件应急处置,(四)校园卫生应急的能力建设,二、学校突发公共卫生事件应急处置,突发公共卫生事件信息发布注意以下事项: 1、依法发布信息;依管理规定发布信息; 2、建立新闻发言人制度,专人统一发布,掌握口径; 3、主动、准确、及时发布信息。 4、搜集舆情,研判信息,灵活应对媒体。,(五)校园卫生应急事件信息公开原则,二、学校突发公共卫生事件应急处置,不得自行向社会发布突发公共卫生事件的信息。,!,各级各类学校(幼儿园)突发公共卫生事件应急处置工作领导小组的职责 事件分级标准 信息报送的原则、程序和时限 信息发布 预防预警 学校和地方(地、县、区)教育行政部门应对各类应急的处置措施 善后与恢复工作及应急保障,二、学校突发公共卫生事件应急处置,对以下内容做出了原则性规定,教育部于2009年8月印发了《教育系统突发公共事件应急预案》,(六)校园卫生应急的响应,,以人为本,生命至上,,,,,统一领导,快速反应,分级负责,属地管理,预防为主,及时控制,系统联动,群防群控,(六)校园卫生应急的响应,工作原则,二、学校突发公共卫生事件应急处置,事件前阶段 1、主要做好日常卫生监督工作 2、制定预案 3、疫情报告、预警—监督,事件中阶段(主要包括事件的接报与报告、早期处置、现场卫生监督应急处置、应急终止) (1)执行卫生行政部门任务一协助急救; (2)执行卫生行政部门任务一现场调查一防止销毁剩余原料、半成品、成品和留样,协 助对各种包装、容器、炊具、餐具原样保存、现场查勘、询问、采样。 (3)防止事态扩大:封存可疑物品(如水、食物及与传染病有关物品),对有关工具、设 备和现场采取临时控制措施。 (4)协助一限制公共场所活动、停工、停业、停课。,事件后阶段 1、处罚 2、总结,,,(六)校园卫生应急的响应,学校突发公共卫生事件应对过程与卫生监督部门的具体职责,二、学校突发公共卫生事件应急处置,在卫生部门指导下,根据当地政府和上级教育行政部门的突发公共卫生事件应急预案,制定本校的突发公共卫生事件应急预案; 建立健全应对突发公共卫生事件的工作责任制度,建立一把手负总责与分管校长具体抓的责任制,并将责任分解到部门、落实到人; 明确并落实突发公共卫生事件的信息报告人; 具体实施对突发公共卫生事件的应对与处置工作, 配合卫生部门对事件原因进行调查; 及时向上级教育行政部门及卫生等有关部门报告学校突发公共卫生事件的进展与处置情况。,各级各类学校(幼儿园)突发公共卫生事件应急处置组织职责,(六)校园卫生应急的响应,二、学校突发公共卫生事件应急处置,2007年9月28日,江西省兴国县某高校高三(6)班一名16岁的男学生出现厌油、恶心、乏力、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状,于10月15日入兴国县人民医院住院治疗,10月16日经实验室检查,确诊为甲肝。10月17-22日兴国县疾病预防控制中心接到5例该中学学生甲肝确诊病例的疫情报告,根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》已构成一般突发公共卫生事件。县疾病预防控制中心随即组织人员赴接诊医院进行核实,且到中学进行现场调查并采取了预防控制措施。核实诊断后兴国县卫生局分别向市卫生局、县人民政府报告,同时向县教育局通报疫情,兴国县人民政府立即启动公共卫生突发事件应急预案。省、市、县多个部门密切配合,共同参与,采取了群防群控等一系列措施后,甲肝疫情得到有效控制。本次事件发病学生人数共计114人。,(六)校园卫生应急的响应,案例一:一起学校甲型肝炎突发疫情应急处理措施,二、学校突发公共卫生事件应急处置,学校主要具体控制措施:①控制传染源 ②切断传播途径 ③保护易感人群 ④加强宣传教育工作 ⑤加强疫情监测工作,(六)校园卫生应急的响应,案例一:一起学校甲型肝炎突发疫情应急处理措施,二、学校突发公共卫生事件应急处置,2006年5月10日—6月28日,北京市怀柔区第二小学发生1起水痘突发公共卫生事件(1周内,同一学校、幼儿园等集体单位中,发生10例